Dati anagrafici
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NUMERO TESSERA (9 cifre)*:
Immettere il valore 0 se non ancora tesserato o in attesa di tesseramento
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| COGNOME*: |
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| DATA DI NASCITA*: |
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| COMUNE NASCITA*: |
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| REGIONE RESIDENZA*: |
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| PROVINCIA RESIDENZA*: |
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| COMUNE RESIDENZA*: |
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| INDIRIZZO E NUMERO CIVICO*: |
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| CAP*: |
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| CODICE FISCALE*: |
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| CELLULARE*: |
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| EMAIL*: |
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Dati relativi alla sessione d'esame
è possibile sostenere più prove d'esame in discipline differenti nella stessa sessione d'esame.
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| SESSIONE D’ESAME*: |
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| DISCPLINE E GRADO D’ESAME*: |
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| DISCPLINE E GRADO D’ESAME |
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CONVERSIONE PARZIALE
Indicare la volontà di convertire un diploma di livello bronzo o argento ottenuto entro il 31.12.2007. I titoli, di qualsiasi associazioni essi siano, possono essere convertiti dietro il pagamento di una quota aggiuntiva di 100,00 Euro una tantum.
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